Adresa příslušného úřadu
Úřad: ………………………………………………………….
Ulice: ………………………………………………………….
PSČ, obec: ………………………………………………………….
V …………………………………dne……..…….…….
Věc: ŽÁDOST O VYDÁNÍ KOLAUDAČNÍHO SOUHLASU
podle ustanovení § 122 č. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon) a § 12 vyhlášky č. 526/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení stavebního zákona ve věcech stavebního řádu